積極造骨 預防骨鬆患者再骨折

一名68歲的張伯伯有嚴重駝背,骨密度T值為負3.5,上星期因為跌倒造成髖骨骨折,但因為有牙周病問題,日後可能需要植牙,擔心會有下顎壞死的副作用而猶豫該不該治療。

其實,一般來說,骨密度T值已達負3.5,且有嚴重駝背合併骨折問題,屬於嚴重性的骨質疏鬆症患者,由於張伯伯符合髖關節骨折,或是兩節以上脊椎骨折的條件,建議可申請健保給付及早治療以預防再次骨折。

很多患者常誤以為骨鬆的藥物治療都可以幫助骨頭重新生長,但以目前常見的骨鬆藥物來看,包括副甲狀腺激素、雙磷酸鹽類和雌激素受體調節器,當中只有副甲狀腺激素的藥物屬於造骨促進劑,可以藉由天天皮下注射,刺激「造骨細胞」的活性增進骨質合成,幫助骨頭新生再造,尤其對於嚴重骨鬆患者來說,更能在短期內達到較高的治療成效。

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紅唇族冒汗心悸 趕快就醫

嚼食檳榔後,如果感覺「跟平常很不一樣」,明顯出現心悸、胸悶等任何不適症狀,就有可能是心律不整或心肌梗塞,醫師呼籲立即就醫治療,千萬不要強忍。

屏東縣檳榔農李進仕昨天受訪時,當場把好不容易找到的「倒吊子」放入口中,他說味道較強烈,一下子身上就變熱冒汗,但不會特別不舒服。

吃了十多年檳榔的陳姓民眾說,有一回感冒吃到「倒吊子」,全身冒冷汗外,還因心跳過快出現昏厥情形,幸好過了三、五分鐘後恢復正常,不然可能就被送醫救治,他正努力戒掉檳榔。

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肢端肥大症 買不到鞋穿 戒指套不下

一名五十多歲女性鼻、臉日益腫脹,連腳都變大,買不到適合的鞋可穿,她原以為是中年發福不以為意,台中榮總神經外科主任鄭文郁觀察她的外貌特性後,認為是罹患肢端肥大症,安排病人檢查後,證實為肢端肥大症患者。

鄭文郁說,這類病人因外表改變緩慢,往往不自覺,但病人會出現糖尿病、心臟病等併發症,且會影響壽命,提醒民眾留意自己的改變輕忽不得。

鄭文郁指出,肢端肥大症算是罕見疾病,因內分泌腺體或腦下垂體腫瘤刺激生長激素分泌過剩,造成手腳變大、變粗,鼻子、下巴變大、前額突出等外觀改變,另外,舌頭軟組織也會變大,造成上呼吸道變窄,導致打呼、睡眠窒息等障礙,病人更會伴隨出現糖尿病、高血壓、心血管疾病等併發症。

鄭文郁說,約每百萬人出現40人到60人,目前台灣約有800名病例數,但因病人的外觀改變極緩慢,約5到10年間才會明顯改觀,病人多半不自覺,台中榮總每年約會有10個病人,其中兩個就是醫師在街頭發現,主動請病人檢驗。

鄭文郁最近也在醫院加護病房外,發現一名家屬有明顯肢端肥大症的外觀。

她跟該婦人聊起,婦人才說,近年來腳莫名其妙長大,讓她買不到鞋穿,原以為是久站所致,沒想到連手也變大,戒指、手套都戴不下,下巴也變寬厚,因已五十多歲了,她一直以為是中年發福;在鄭文郁的安排下,接受抽血等進一步檢查後,確認是罹患肢端肥大症。

鄭文郁說,國外曾有統計,這類病人平均壽命比一般人少10年,若能及早發現治療,可預防併發症,目前以手術切除腫瘤合併藥物治療為主。

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省錢愛美有新招 微整形保養興起

許多女性都羨慕明星有一張巴掌臉,但又不想花大錢整形動手術,破財又傷身,號稱具有微整形效果的保養品,趁勢而起搶攻女性市場。

從「可愛教主」轉型成為甜美輕熟女,楊丞琳的大眼睛與巴掌臉,似乎成為不老的象徵!女生夢想擁有立體的五官和緊緻的臉蛋,希望藉由科技或藥物變得更完美,成為現在皮膚科門診最常遇到的求助項目。

皮膚科醫師趙昭明:「眼睛以下,從兩邊齞顎關節咬合的地方往下看,國字臉就感覺好像臉是比較大的,臉上假使很多脂肪組織,或感覺水分很多,我們所謂的嬰兒肥的感覺,也是一個比較大臉的表現。」

醫生建議愛美女性先了解自身體質,不論是新陳代謝出狀況,還是後天習慣所影響,都可以利用含有特殊成分的保養品,持續達到對抗老化的微整形效果。

趙昭明:「包括微整形利用的注射性成分,像咖啡因等等,還有所謂長春藤等等,也是皮膚科醫師在做微整形注射的一些成分,也可以使用在臉上,可以達到一個水分排除的效果。」

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當心臍帶脫垂 醫師:產婦破水 儘快就醫

台東一名產婦破水未及時就醫,引發胎兒幾乎致命的產前臍帶脫垂,幸好經過台東基督教醫院緊急開刀,嬰兒與母親均安,對此醫師特別呼籲,產婦若破水,請儘快就醫檢查,以確保母嬰的生命安全。

台東基督教醫院梁華英醫師指出,醫師在產婦生產過程中,最擔心碰到的狀況莫過於羊水栓塞、產前的臍帶繞頸及臍帶脫垂。

而這一位非初產並有胎位不正情況的產婦,就醫三天前就發生破水現象,直至肚子痛才到台東基督教醫院,經過檢查,赫然發現一小截臍帶竟脫垂在陰道口外,緊急開刀後才讓嬰兒順利出生。

梁華英醫師表示,臍帶是供應腹中胎兒生命養分的唯一管道,如果脫垂在外,不小心受到壓迫、扭折,使得母體供應胎兒的血流阻斷,胎兒容易因缺氧、窒息而致命,產前臍帶脫垂是婦產科急症之一,雖然不多見,卻非常可怕。

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醫療影像傳輸系統牽線 署屏病患 高醫幫忙看

高醫去年9月起利用跨區遠距醫療影像傳輸系統(PACS ),提供署立屏東醫院醫療技術指導、影像判讀及緊急諮詢,至今已協助30位腦中風病患度過黃金3小時,讓屏東縣的腦中風病患不必再冒著生命危險急送高雄,可在署屏完成搶救手術。

高醫與署屏策略合作,由高醫派駐專科醫師至署屏支援看診外,在兩院PACS建置完成後,署屏為病患檢查的影像報告,經由網路傳遞至高醫醫療資訊系統中心,由高醫臨床醫師在1分鐘內,於電腦螢幕上閱讀影像做報告判讀,並在最短時間內回覆,由署屏醫師為病患做及時處置,掌握就醫黃金期。

當屏東地區患者因重大手術必須轉診至高醫住院開刀,或在手術後送回屏東醫院繼續照顧時,PACS系統也可做兩院醫療影像傳遞的工具,降低轉診營運成本及等候報告時間,間接紓解醫學中心掛號及病房壅塞的難題。

高醫醫療團隊目前在署屏一週開設130個門診量,除慢性病、一般內科外,主要的神經外科、內科都由高醫經驗豐富的醫師負責。

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